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女人超过43麝香珠 不孕岁就不建议做试管婴不孕
来源:http://www.hwmooc.cn  日期:2019-05-01

  近日,《南方人物周刊》的一篇报道《失独重生记》引发广泛关注,一位60岁的女性通过试管诞下双胞胎的事实,让许多中年后依旧没有孩子或者有类似失独经历的家庭有了希望。不过在大连目前通过试管婴儿成功的女性最高没有超过49岁的,而且辅助生殖医学领域专家邵小光表示,不建议43岁以上女性做试管婴儿。

  ■新闻背景

  60岁女子诞下双胞胎

  这篇报道讲述了安徽女子盛海琳的的故事,2009年她的独生女儿和女婿因煤气中毒双双身亡,在亲友的建议下已经60岁的盛海琳决定试管再生一个孩子。

  她按照医生要求,每天吃药、打针。经过3个月的用药调养,身体各项机能都恢复得非常好,月经也恢复了。 2009年10月13日,盛海琳进行了试管婴儿手术。医生将3个受孕成功的胚胎,移植到她的体内。

  对于一位60岁的老人而言,十月怀胎可以说是异常艰难的考验。怀孕期间,她经历了大出血、浑身疼痛和身体浮肿等危险和痛苦折磨。 2010年5月25日,她成功生下一对双胞胎女儿。她也因此打破了生育极限,成为中国最高龄的产妇。

  报道刊出后在全国引发极大关注,人们在敬佩这位安徽女子的同时,也有许多中年后依旧没有孩子或者类似失独经历的家庭有了希望。

  ■专家观点

  她的个案没普遍意义

  那么盛海琳的经历有没有普遍的参考和借鉴意义呢?成功率又有多大呢?“这是个例,没有普遍参考意义。 ”大连妇女儿童医疗中心副院长邵小光肯定地说,作为我市生殖医学和胎儿医学领域的顶尖专家,他表示在美国42岁以上女性试管婴儿的成功率为9%,英国为6%,这方面我国大都以美国的数据作为参考目标。“在我们大连43岁是个界限,超过43岁我们就不再建议做试管婴儿了。 ”邵小光说,“主要原因是这个年龄女人超过43麝香珠 不孕岁就不建议做试管婴不孕的女性,卵巢功能明显下降,卵巢内残余的卵子质量大多比较差,产生优质卵子的可能性很小,成功率低,孕产妇和胎儿健康都存在隐患。”

  尽管不建议,但是面对执著的高龄求子者,院方有时也会在综合评估的基础上“网开一面”。今年9月14日,本报曾报道了市民李女士的故事,作为一名教师,因为晚婚、精神压力过大等原因,她曾流产11次。

  不过李女士夫妻感情特别好,急切希望拥有一个自己的孩子,在经过六次试管婴儿助孕后,43岁的李女士终于成功怀孕并诞下了宝宝,但是其中的各种艰辛和曲折难以想象。

  大连试管婴儿成功的最大没超过49岁

  采访中,记者从大连市妇产医院生殖健康保健中心了解到,从2000年到2013年9月30日,中心共实施试管婴儿8200周期(记者注:不代表8200例,有的人一次不成功,可能会做第二次甚至第三次),平均妊娠率44.54%。而做试管婴儿成功的孕妇,最高年龄没有超过49岁的。“我们真的不建议、不鼓励43岁以上的女性做试管婴儿。 ”生殖中心一位医生说。

  她表示,从就诊的患者来看,有的是自身有问题,有的是错过了最佳怀孕时间,有的是失独家庭,有的想要二胎,无论哪种情况,大都恳求心切,令人难以拒绝。

  通过赠卵怀孕的本市还没有先例

  “其实年龄大的女性,我们可以改善她的子宫内膜环境,让子宫内膜长起来,使她具备生育条件,但是从医学上不能帮助她产生质量好的卵子。 ”邵小光说,而40多岁的女性,卵巢功能已经明显下降,几乎不能产生质量高的卵子,这一类女性很可能只能使用别的母体的卵子,即依靠赠卵做试管婴儿。

  然而这方面又有明确且严格的规定。邵小光告诉记者,目前相关机构依旧执行2003年卫生部修订的《人类辅助生殖技术规范》,其中关于赠卵的基本条件中规定:赠卵只女人超过43麝香珠 不孕岁就不建议做试管婴不孕限于人类辅助生殖治疗周期中剩余的卵子。

  这也就代表着只能采用同样做试管婴儿手术的母体赠卵,现实情况则是这些女性本身就担心自己的卵子质量不高,或者数量不够,要再把多余的卵子捐赠,更少之又少,所以排队等赠卵机会不太可能等到。

  在大连妇产医院生殖健康保健中心,记者了解到目前还没有做需要赠卵的试管婴儿手术。

  数据

  40岁以上女性成功生小孩概率很低

  哪怕卵子问题解决了,对于40岁以上的女性来说,最后能成功生下小孩儿的概率也并不乐观。

  来自浙江大学医学院附属妇产科医院的统计,近5年来,该院43岁以上的妇女做试管婴儿手术的有287例,取卵后成功形成胚胎的有179例,但胚胎移植进子宫后着床妊娠的只有20例。

  这20例中最终又有12例流产,成功分娩的6例,有2例还在妊娠中。这样算下来,43岁以上妇女做试管婴儿,成功分娩的只有2%多一点,不到3%。

  而郑州大学第一附属医院2011年、2012年两年数据得出,该院42岁以上女性做试管婴儿成功率10%左右,45岁以上不足5%。

  本市42岁以上女性试管妊娠率25%

  怀孕期还有流产的风险

  记者也就这个问题咨询过大连市妇产医院生殖健康保健中心,中心表示对于42岁以上女性试管婴儿成功分娩的数据尚没有具体统计。

  记者从一份不同年龄段妊娠情况数据统计中看到,在2012年1月1日至2013年9月30日间,42岁及以上女性共实施试管婴儿为248周期,妊娠率为25%,(35岁以下、35~38岁达到了53%)“成功妊娠并不代表孩子能够成功生下来,怀孕期还有流产的风险。”生殖健康保健中心医生李晓霞说。

  而就2012年来说,该中心流产占妊娠比率为12.4%,“这还是不同年龄层的平均流产率,像高龄孕妇的流产率会女人超过43麝香珠 不孕岁就不建议做试管婴不孕更高。”李医生说。

  与此同时还存在着新生儿畸形的问题,据一份公开的统计分析,在我国25?34岁的孕妇,生出畸形儿的概率为0.5%,35?44岁的孕妇则高达4%。

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