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专家解答二胎准父母最关心的不孕吐的小孩问题
来源:http://www.hwmooc.cn  日期:2019-05-20

  一胎剖腹产,二胎还可以顺产吗?生二孩的妊娠纹、腹部松弛的现象会不会更加难以消除?高龄妈妈还能生二孩吗?有哪些疾病不能生二胎……昨日,记者根据重庆备孕妈妈QQ群、各大医院妇产科热点咨询问题,搜集整理了部分二胎准父母最关心的问题,请三甲医院产科主任进行解答。

  网上有个说法:做过多次人工流产的女人,不适合怀二孩?

  分娩准备

  漆洪波:人工流产对此后的怀孕和分娩,的确有相当大的影响。如果一个产妇曾经做过多次人流,并且接受过剖宫产手术,那么再次怀孕时,她遭遇子宫破裂、凶险型前置胎盘、子宫植入的几率会大增,特别是凶险型前置胎盘,是目前临床最常见的妊娠严重疾病,胎盘会覆盖子宫口,有可能造成产后大出血等严重后果,甚至危及产妇生命。当然,具体情况要根据产妇身体状况经过详细检查后判断。比如最近,有位孕妇曾怀孕11次,做过9次人流手术,并剖宫产过两个孩子,最后,她仍然成功地产下第三个孩子。

  怀二胎间隔多长时间才安全?

  漆洪波:对于第一次采用剖宫产的妇女,从第一次分娩结束到第二次受孕的间隔应在两年以上,最短不能少于18个月。第一次顺产的孕妇,理论上短期内也可以第二次妊娠,不过,从产妇身体和营养角度考虑,无论是哪种分娩方式,均建议在2~3年后再受孕。

  另外,根据昨天市人大审议的相关规定,年龄小于28岁的妇女,必须在第一胎生产后3年,方能第二次怀孕。

  高龄妈妈应进行哪些检查?

  漆洪波:要特别注意孕前全面检查,建议必须进行基因检测和羊水穿刺检查,目前市内西南医院、重医附一院、大坪医院、妇幼保健医院等有资质进行这两种检查。

  对于第一次分娩时患有较为严重的妊娠高血压、产后抑郁症,以及患心脏病、肝炎等疾病的妇女,慎重考虑再次怀孕。如果要再次怀孕,务必到医院全面体检和评估。

  怀二孩,准爸爸需要作哪些准备呢?

  董晓静:因为年龄增大,准爸爸要更加注意。1、锻炼身体,增加心脏功能。2、均衡饮食,摄入更多矿物质和微量元素。3、远离烟酒。4、多穿宽松的裤子。最好做次孕前体检。

  怀二孩备孕时,最常见的疾病有哪些?

  漆洪波:最常见的第一疾病是不孕不育。根据重医附一院二胎门诊统计,有15%的夫妻患有不孕不育疾病,通过治疗后,也仅有7%左右的患者能够怀孕。另一个就是流产,多见于年龄较大的夫妻。因为男性精子质量降低,女性卵泡质量降低,从而造成受精卵质量下降。产妇如果患有子宫肌瘤等疾病,流产可能性也会增大。

  一胎如果是剖腹产,对二胎会有影响?

  漆洪波:一胎的分娩方式的确很重要。通常来说,第二次妊娠时,产妇年龄会比较大、子宫产生病变的可能性也随之增高。如果生一胎是剖腹,会在子宫上留下伤口,伤口有可能未能完全地愈合。在第二次妊娠时,有可能造成子宫破裂等危险情况。所以,如果事先决定要生二孩,建议一胎分娩时尽量选顺产。

  听说一胎剖腹产,二胎就必须顺产?

  漆洪波:一胎剖腹产,那么二胎时想要顺产难度比较大。首先在心理上,第一胎未能顺产会影响产妇对二胎顺产的信心。第二在生理上,二胎产妇的年龄更大,阴道分娩的难度也更高,会受到第一胎剖腹产留下的伤口的影响。所以往往第一胎剖腹产,第二胎往往医生都建议你剖腹产。

  一胎剖腹产有没有用“美容刀”,会影响生二胎吗?

  董晓静:没啥实际影响。如果第二胎同样剖腹产,那么通常会根据第一次使用的方法而定。比如第一次是横刀(美容刀),第二次也会横刀;第一次是纵刀,第二次也会纵刀。但要排出不适合横刀的情况,例如出现宫外孕、胎盘前置等情况。

  怎样让二胎顺产的可能性增大?

  漆洪波:现在对于妊娠妇女,大多数家庭都采用能补就补,能吃就吃的方式,不仅让产妇过于肥胖,也让婴儿体重大增。对于重庆妇女来说,6~7斤左右的婴儿是正常分娩的上限,一旦婴儿体重超过7斤甚至达到10斤,自然难以正常分娩。

  无论是一胎还是二胎,产妇一定要加强锻炼,同时严格控制饮食,切忌盲目进补,这样才能增大顺产的可能性。

  生二胎的妊娠纹、腹部松弛的现象,会不会更加难以消除?

  漆洪波:这是必然的。生过1个孩子的母亲与生过5个孩子的母亲在身材、腹部皮肤上都是有差别的,例如妊娠纹、皮肤松弛、面部的色斑等。当然,通过一定的锻炼和恢复手段,产妇可以恢复到不错的状态。不过,这些恢复只能是相对的。

  民间有个说法:生一胎时的月子病,必须得生二胎坐月子才能治好?

  董晓静:这种说法没有任何依据。所谓月子病,是妇女产后一个月内受到外感或内伤引起的疾病,包含关节疼痛、酸胀等。这是遗留病,可以通过医疗手段进行治疗,但不会因为再孕就有所改善。

  注:重医附一院数据显示,今年以来该院新生儿中有32%属于二孩。

  顺产产妇

  为何越来越少

  现在,顺产的产妇比例已经大幅下降。原因有三个,第一是产妇胆小,不愿意承受阴道分娩的痛苦。第二是运动量减少,长期缺少运动的工作生活环境,对产妇顺产的影响很大。第三是产妇肥胖和婴儿过重。

  最常见的第一疾病是不孕不育。

  根据重医附一院二胎门诊统计,有15%的夫妻患有不孕不育疾病,通过各种手段进行治疗后,也仅有7%左右的患者能够怀孕。

  另一个常见情况就是流产,多见于年龄较大的夫妻。 专家解答二胎准父母最关心的不孕吐的小孩问题 重庆晚报记者 彭光瑞 熊志翔 实习生 张惠娟