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腰围越大,“孕松针治疗不孕”气越差
来源:http://www.hwmooc.cn  日期:2019-05-11

  最新研究:苏格兰科学家发现,肥胖影响精子数量和质量

  专家支招:胖人备孕需先控制体重,用安全套避孕需防意外滑脱,口服避孕药需警惕药效不足

  我国已婚夫妇中,不孕不育患者约占15%,且有逐渐增加的趋势。择偶时,如何鉴别对方的生育力强不强、“孕”气好不好?生殖医学专家严肃建议,不妨看看对方的腰围!苏格兰科学家最近发现,肥胖可影响精子的数量和质量。在中国,肥胖可通过腰围的大小来直观显示。专家指出,男性的腰围超过85厘米,女性超过80厘米,都要小心“孕”气受到影响。

  医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院妇科生殖内分泌专科沈昌理副教授

  文/记者任珊珊 通讯员王海芳

  最新研究

  男子越胖,精子数量越少

  据中山大学孙逸仙纪念医院妇科生殖内分泌专科沈昌理副教授介绍,不久前,英国阿伯丁大学吉亚思·沙叶布的研究小组进行了一项研究,分析男性体重指数(BMI指数,即身体质量指数)与精子质量的关系。该研究分析了5000多名苏格兰男子的精子,并根据体重指数(BMI)将这些男性分成3个组别:正常体重组(BMI=20~25)、超重组(BMI=25~29)和肥胖组(BMI>30)。

  结果显示,排除其他可能影响精子质量的因素如吸烟、饮酒、滥用药物及年龄等,正常体重组的男性拥有较高水平的正常精子,而超重和肥胖组男性不仅精液量和精子数量均少于正常组,其带有异常精子的几率也明显增加,从而证实了肥胖的确影响了精子数量和质量。

  专家解读

  脂肪太多,生精能力被削弱

  肥胖为何会影响男性的精子数量和质量?沈昌理指出,目前医学界倾向于肥胖在干扰生育力方面有三大“罪状”腰围越大,“孕松针治疗不孕”气越差

  首先,肥胖男性体脂量增加,可使雄激素较多地转化为雌激素,雌激素偏高,比普通男性高1倍以上,而且后者又抑制垂体促性腺激素分泌,进而使睾丸酮分泌减少,由此可能妨碍精子的生成和精子质量。

  其次,肥胖男子脂肪较多,因而他们的体温比正常人更高。人的正常体温是37℃左右,而精子生成的最佳温度要比正常温度低2℃。肥胖男子脂肪较多,因而他们的体温比正常人更高,会直接影响到睾丸的生精能力,造成精子生成减少。即使精子生成数量不受影响,但生成后的精子质量也会受到影响。

  再次,肥胖会引发糖尿病或隐性糖尿病,血液中糖水平较高,可损害精子中的DNA,并因此影响男性的生育力。据沈昌理介绍,贝尔法斯特王后大学的科恩·马里迪斯团队在对40名体重没有超重的糖尿病男性患者进行治疗时发现,由于患糖尿病,患者血液中糖水平较高,由此损害了他们精子中的DNA。

  研究者发现,糖尿病患者精子损害的几率是未患糖尿病正常男性的两倍。精子DNA的变化会导致怀孕率较低,有较高的流产风险,并可能导致一些严重的出生缺陷。

  肥胖对女性生育力的影响也不小。肥胖可令女性患代谢综合征、乳腺癌、妇科肿瘤的风险升高,如果肥胖与内分泌紊乱有关,女性还易出现排卵障碍,本身就不容易受孕成功。

  胖男娶瘦女,生育力可获“补偿”

  也许有人会以身边朋友的例子来提出疑问:有些人的确肥胖,为什么可以正常生育?“目前研究人员还不能确认肥胖就一定造成不育,因为不孕不育是受男女双方因素影响的。”中山大学孙逸仙纪念医院妇科生殖内分泌专科梁中锟医师指出,有研究显示,肥胖男子如果与正常女子结婚,肥胖男子的生育功能会得到对方补偿,因此,并不一定会导致不育。但是,如果肥胖男子与肥胖女子结合,两人的肥胖就会叠加起来并形成放大效应,造成不育。

  研究人员发现,正常女子的卵子具有一定程度的修复精子损伤的能力,肥胖男子的精子可能被修复,如果精子DNA损伤过大,可能超过卵子的修复能力,也可能导致流产或受精异常。而肥胖男子与肥胖女子结合,或女子的卵子质量本身不够好,就无法修复精子的DNA损伤,从而造成不育。

  人体有三类脂肪:血液中的脂肪、皮下脂肪以及网膜脂肪。“人体脂肪在腹部大网膜这个地方面积最大。脂肪率先在大网膜处堆积,影响腰围变化。”梁中锟指出,而腹腔内器官的脂肪堆积,也可以直接体现在腰腹部的形态上。因此,腰围的大小,可以作为肥胖的一个重要指标。在中国,成年男士适宜的腰围数为85厘米,女士为80厘米,一旦超出这个标准,患心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的危险将大大增加,同理,生育力也相应会降低。

  胖人可先降体重再谋“造人”

  肥胖女性备孕时应首先控制体重。一方面,通过调整生活方式、控制饮食、多运动来降低体重,可提高怀孕成功率,另一方面,有不少胖人平时缺乏运动,体力不足,而十月怀胎以及产后哺乳,对女性的体力要求很高,备孕时积极运动,有助于储备充沛体力。

  如果暂不考虑生育,专家建议胖人最好采用安全套避孕。由于“胖哥”、“胖妹”腹部脂肪积累较多,安全套容易在摩擦中脱落,导致避孕失败。如果是“胖男+瘦女”的搭配,建议采取女上男下位,而“胖女+瘦男”的搭配则宜采取女下男上位。

  如果要采用口服避孕药避孕,要注意肥胖有导致药物避孕失败的风险。口服避孕药在肥胖女性体内会受到脂肪的“拦截”,导致药力不足,且在体内起效的速度也比正常体重女性要慢。例如,正常体重的女性,口服避孕药发挥药效需要大概5天,超重女性(即体重指数BMI≥30大概是10天。因此,肥胖女性最好能在医生指导下,评估适合自己的避孕药量。